海口执业医师助理培训班

临床执业医师考试妇产科女性生殖系统

考点点拨：子宫内膜异位症的临床表现

1.下腹痛和痛经

典型症状为——继发性痛经、进行性加重。

疼痛严重程度——与病灶大小不一定成正比。

2.不孕

内异症患者不孕率高达40%～50%。

3.性交痛

直肠子宫陷凹的内异症病灶使子宫后倾固定，性交时，碰撞引起性交疼痛，以经前期最明显。

4.月经异常

经量增多、经期延长、经前点滴出血。

5.突发急性腹痛

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂。

6.子宫内膜异位症的体征：部分患者可无阳性体征。典型体征为子宫后位，后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可触及痛性结节。卵巢子宫内膜异位囊肿患者，妇科检查可触及与子宫粘连的肿块，压痛、固定。直肠阴道隔受累时，在阴道后穹窿或直肠阴道隔可触及痛性结节。

【例题·A1型题】

子宫内膜异位症最常见的好发部位是

A.阴道

B.输卵管

C.卵巢

D.直肠

E.子宫阔韧带

【答案】C

【解析】具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症，简称内异症。以卵巢、子宫直肠陷凹及宫骶韧带等部位最常见。