驻马店2025年执业医师考试培训

临床执业医师考点精讲——急性肾盂肾炎治疗

1.用药前应先做尿培养、菌落计数及药物敏感试验，为选用有效抗菌药物做准备。在未得到尿培养结果前应选用对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则按药敏结果更换抗生素。

2.对急性肾盂肾炎患者应选用血、尿药物浓度均高的药物。常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类及半合成青霉素类，重症患者可两类药物如半合成青霉素类与头孢菌素类或氨基苷类合用。多采用静脉给药。治疗持续两周或更长。

3.用药后症状缓解不意味着细菌学的治愈。用药后症状消失，尿常规检查无异常，尿菌转阴，疗程结束后一周及一个月后复查尿菌阴性可视为治愈。

4.对反复感染者、曾使用尿路器械或因其他疾病住院患者，需注意耐药细菌与“L”型细菌所致感染。此种情况下尿培养细菌敏感试验对治疗会有帮助。