杭州执业医师培训班

临床执业医师考试《药理学》科目模拟试题精选（附答案解析）

4.氯丙嗪

阻断中脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路的DA受体——抗精神病作用；

阻断α和M受体——副作用。

（1）中枢神经系统：

①抗精神病：不产生耐受性。

②镇吐：阻断延髓第四脑室底部催吐化学感受区的DA受体，大剂量则可直接抑制呕吐中枢。

③体温调节：作用于下丘脑体温调节中枢——机体温度随外界温度变化而变化——发热患者和正常人温度降至正常体温以下。

④增强中枢抑制药作用：与麻醉药、镇静催眠药、镇痛药合用，可增强其作用。

（2）对内分泌系统的影响：

一促进，三抑制

①促进——催乳素分泌;

②抑制——促性腺激素分泌

③抑制——促肾上腺皮质激素分泌

④抑制——生长素分泌

用途

（1）精神病。

（2）呕吐、呃逆：晕动病除外（苯海拉明）。

（3）人工冬眠与低温麻醉：

①与异丙嗪、哌替啶组成人工冬眠合剂——用于严重感染、严重中毒、休克及高热患者。使基础代谢降低，有利于机体度过缺氧、缺能的危重期。

②在物理降温的配合下，用于低温麻醉。

一般不良反应：

阻断M受体——口干、视力模糊、便秘、心动过速、嗜睡；

阻断α受体——鼻塞、体位性低血压等；

内分泌症状——乳房肿大、闭经、生长减慢等。