葫芦岛执业医师培训班

2020年临床执业医师考试【代谢、内分泌系统】模拟试题

1.关于腺垂体功能减退症的说法正确的是

A.出现甲状腺、肾上腺皮质功能减退的表示病情较重

B.首选甲状腺激素治疗

C.病因学检查是为了了解垂体靶腺激素水平

D.肾上腺皮质激素ACTH和生长激素GH缺乏协同作用，表现为高血糖

E.肿瘤压迫表现为视野扩大

【正确答案】A

【答案解析】腺垂体功能减退症首选糖皮质激素治疗，病因学检查是为了明确下丘脑-垂体区有无占位病变，肾上腺皮质激素ACTH和生长激素GH缺乏协同作用，表现为低血糖，肿瘤压迫表现为视野缺损。

2.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏

A.PRL及LH

B.PRL及TSH

C.PRL及ACTH

D.GH及TSH

E.GH及ACTH

【正确答案】E

【答案解析】垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，即促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖，因此答案是E。

3.腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早

A.促性腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促甲状腺激素

D.HCG

E.生长激素

【正确答案】A

【答案解析】腺垂体功能减退症，本症的临床表现取决于各种垂体激素减退的速度及相应靶腺萎缩的程度。腺垂体组织毁坏在50％以上时，出现临床症状；破坏至75％时，症状明显；达95％以上时，症状常较严重。一般促性腺激素及泌乳素受累最早出现且较严重；其次为促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素缺乏较少见。