重庆市执业医师培训班

股骨颈骨折的临床表现、诊断、治疗——临床执业医师《运动系统》

1.股骨颈骨折的临床表现与诊断

①中、老年人有摔倒受伤史。

②患髋疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。

③检查患肢出现外旋畸形，一般45°～60°，可出现局部压痛和纵向叩击痛。

④患肢短缩，Bryant三角底边缩短，大转子超过Nelaton线之上，均表明大转子向上移位。

⑤X线片可明确骨折的部位、类型、移位情况。

2.股骨颈骨折的治疗

（1）非手术疗法：年龄过大，全身情况差，或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍，不能耐受手术者，应以挽救生命。治疗并发症为主。骨折可不进行特殊治疗。

（2）手术指征：股骨胫骨折以手术治疗为主，手术方法主要有

（1）闭合复位内固定术：是首选的手术方法。

（2）切开复位内固定术：适用于手法复位失败或固定不可靠，Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折的老年患者。