浙江中医医师资格证培训学校

肩关节脱位的临床表现和治疗方法——《运动系统》

1.肩关节脱位临床表现：

肩关节前脱位最为常见。主要表现包括：

（1）上肢外展外旋，或后伸手掌着地外伤病史。

（2）患肩疼痛、肿胀，不敢活动，特殊姿势：以健手托住患侧前臂，头部向患侧倾斜。

（3）方肩畸形。

（4）Dugas征阳性：将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭健侧肩部，肘部无法贴近胸壁。

（5）肩关节前脱位可合并神经、血管损伤。

（6）X线可确定肩关节脱位的类型、移位方向及有无合并撕脱骨折。

2.肩关节脱位的治疗

Hippocrates法——病人仰卧，术者站在患侧床边，以同侧足跟置于病人腋下靠胸壁处作为反牵引，双手握住患肢于外展位作牵引。牵引后肩部肌逐渐松弛，此时内收、内旋上肢，肱骨头便会经前方关节囊的破口滑入关节盂内，可感到有弹响感，提示复位成功。特征性的临床表现、体征和治疗方式需掌握，题型可以多样化。