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临沂医师资格证培训学校

发布时间:2020年04月30日

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王 腾 执业医师高分学员 总分:435.5分   奖学金:现金3000+学费3000

感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>

毛丽君 执业医师高分学员 总分:431分   奖学金:现金3000+学费3000

我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>

郑喜成 执业医师高分学员 总分:424.25分   奖学金:现金3000+学费3000

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执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>

学习资料

颅骨骨折的临床表现——【精神神经系统】考点!

分为线形骨折和凹陷骨折。

1.颅盖骨骨折:

(1)颅骨线状骨折诊断:颅盖部的线形骨折发生率最高,主要靠颅骨X线片或CT确诊。

(2)凹陷性骨折的手术指征:①合并脑损伤或大面积的骨折片陷入颅腔,导致颅内压增高,CT示中线结构移位,有脑疝可能者,应行急诊开颅去骨瓣减压术。②因骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍,如偏瘫、癫痫等,应行骨折片复位或清除手术。③在非功能部位的小面积凹陷骨折,无颅内压增高,深度超过1cm者,为相对适应证,可考虑择期手术。④位于大静脉窦处的凹陷性骨折,如未引起神经体征或颅内压增高,即使陷入较深,也不宜手术;必须手术时,术前和术中都需做好处理大出血的准备。⑤开放性骨折的碎骨片易致感染,需全部清除;硬脑膜如果破裂应予缝合或修补。

2.颅底骨折:

(1)颅底结构:

1)筛板:嗅神经;

2)破裂孔:颈内动脉(最大的供血动脉);

3)棘孔:脑膜中动脉。

(2)颅前窝骨折——熊猫眼征(眼眶发青) 鼻漏。

(3)颅中窝骨折——可合并耳漏。

(4)颅后窝骨折——Battle征:乳突部(耳后)皮下瘀血、瘀斑。

(5)颅底骨折的处理原则:颅底骨折本身无需特别治疗,合并脑脊液漏需要预防颅内感染。

1)头高位卧床休息;

2)避免用力咳嗽打喷嚏及便秘;

3)预防感染;

4)不能阻塞及冲洗耳道、鼻腔;

5)脑脊液漏停止前不做腰穿;

6)治了一个月,脑脊液还有漏需要手术;

7)合并视神经损伤,应争取在12小时内行视神经探查减压术。