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实战模考阶段 |
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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
日本血吸虫病的病原学/临床表现/诊断治疗——【传染病】
1.病原学:虫卵引起的主要病变部位:大肠壁(结肠)和肝脏。
2.临床表现:
(1)急性血吸虫病
①发热:为本期主要的症状。
②消化道症状:虫卵在肠道,特别是降结肠,乙状结肠和直肠大量沉积,造成急性炎症,患者出现腹痛和腹泻。
③过敏反应:血中中性粒细胞显著增多。
④肝脾肿大。
(2)慢性血吸虫病:多因急性期未曾发现,未治疗或治疗不彻底,或多次少量重复感染等原因,逐渐发展成慢性。
(3)晚期血吸虫病:巨脾型(血吸虫侵入门脉系统)最常见,还有腹水型、侏儒型、结肠肉芽肿型。腹水是晚期血吸虫病肝功能失代偿的表现。
3.实验室检查
(1)血常规:急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高是其显著特点。重型血吸虫患者中性粒细胞增高,而嗜酸性粒细胞减少,甚至消失。慢性血吸虫患者嗜酸性粒细胞轻、中度增高。晚期血吸虫患者因脾功能亢进,表现为白细胞和血小板的减少和不同程度的贫血。
(2)粪便检查:从粪便中检出毛蚴或虫卵是确诊的直接证据。
(3)直肠黏膜活体组织检查:适用于临床可疑而粪检阴性者。
(4)肝功能检查:急性血吸虫病患者血清ALT可有轻度升高,血清球蛋白增高明显。慢性血吸虫病患者特别是无症状患者肝功能多数正常。晚期血吸虫病患者因肝硬化出现血清白蛋白降低,并常有A/G比例倒置。
(5)免疫学检查:
循环抗原检测:阳性结果提示有活动性感染,对早期诊断和疗效考核有重要价值。
(6)影像学检查。
4.诊断:疫水接触史 发热 腹痛腹泻 荨麻疹 肝脾肿大=血吸虫病
5.治疗:首选的药物是吡喹酮。