湖南医师资格证培训学校

临床执业医师【女性生殖系统】考点——闭经的诊断及治疗指南

1.闭经的诊断

药物撤退试验：用于评估体内雌激素水平以确定闭经程度。

孕激素试验：出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，为Ⅰ度闭经。若无撤药性出血（阴性反应），应进一步行雌、孕激素序贯试验。

雌、孕激素序贯试验：适用于孕激素试验阴性的闭经患者。每日服戊酸雌二醇1～2mg，连续20日，最后5日加用甲羟孕酮，每日口服10mg，用药后3～7天发生撤药性出血为阳性，为Ⅱ度闭经。

2.闭经的治疗方法有：

①全身治疗；

②内分泌治疗，明确病变环节及病因后，给予相应激素治疗以补充机体激素不足或拮抗其过多，达到治疗目的；

③手术治疗，主要是针对生殖道畸形、Asherman综合征、肿瘤等，手术处理让其恢复正常。

④辅助生殖技术。