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基础学习 | 基础学习阶段 |
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导学起航直播 |
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考纲解析阶段 |
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零基础破冰 |
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报名复习指导 |
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专项精讲阶段 |
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技能通关 | 强化冲刺阶段 |
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应试技巧阶段 |
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实战模考阶段 |
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提高直播阶段 |
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考情分析阶段 |
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技能应试密训 |
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冲刺提高 | 冲刺精讲阶段 |
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刷题直播阶段 |
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冲刺导学 |
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考前密训 | 教辅每周领读 |
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笔试考前应试 |
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实战模考阶段 |
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围考试期应试 |
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一年两试加课 |
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配套资料 (电子版) |
课堂讲义 |
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纸质辅导书 |
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模考密卷 | 8套 | 5套 | 4套 | 3套 | |
考点汇编 |
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章节练习 |
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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
【心血管系统】感染性休克的发病机制、临床表现及治疗考点小结!
1.感染性休克的临床表现
感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种。前者外周血管扩张、阻力降低,CO正常或增高(又称高排低阻型),有血流分布异常和动静脉短路开放增加,细胞代谢障碍和能量生成不足。患者皮肤比较温暖干燥,又称暖休克。低动力型(又称低排高阻型)外周血管收缩,微循环淤滞,大量毛细血管渗出致血容量和CO减少。患者皮肤湿冷,又称冷休克。
“暖休克”较少见,仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克。“冷休克”较多见,由革兰阴性菌感染引起;而且革兰阳性菌感染的休克加重时也可成为“冷休克”。至晚期,患者的心功能衰竭、外周血管瘫痪,就成为低排低阻型休克。
2.治疗
(1)补充血容量:此类患者休克的治疗首先以输平衡盐溶液为主;感染性休克的病人先扩张血管
(2)控制感染:主要措施是应用抗菌药物和处理原发感染灶
(3)纠正酸碱平衡失调:常伴有严重的酸中毒。
(4)心血管药物的应用:经补充血容量、纠正酸中毒而休克未见好转时,应采用血管扩张药物治疗,还可以α受体兴奋为主,兼有轻度兴奋β受体的血管收缩剂和兼有兴奋β受体作用的α受体阻滞剂联合应用,以抵消血管收缩作用,保持、增强β受体兴奋作用,而又不致使心率过于增速,例如山莨宕碱、多巴胺等或者合用间羟胺、去甲肾上腺素,或去甲肾上腺素和酚妥拉明的联合应用。
(5)皮质激素治疗:应用限于早期、用量宜大,可达正常量的10~20倍。维持不宜超过48小时。