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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
2020年临床执业医师考点——肺癌的病理分型和转移途径有哪些?
大体分型:
(1)中央型:肿瘤发生于段或段以上支气管,常表现为肺门部肿块。
(2)周围型:肿瘤发生于段以下的支气管,在肺外周形成结节或团块。
组织分型:
(1)小细胞肺癌(未分化小细胞癌):是一种高度恶性的肿瘤,生长迅速,较早出现淋巴和血行广泛转移。
(2)非小细胞肺癌,包括鳞癌,腺癌和大细胞癌等。
1)鳞状细胞癌(鱗癌):患者年龄大多在50岁以上,男性占绝大多数,大多数为中央型肺癌。鱗癌组织学可分为高分化、中分化、低分化三型。
2)腺癌:发病年龄较小,女性相对多见。多数为周围型肺癌,少数为中央型肺癌。
3)大细胞癌:甚为少见,约半数起源于大支气管。
扩散及转移肺癌的扩散和转移,有下列主要途径:
(1)直接扩散:肺癌形成后,癌肿沿支气管壁向支气管腔内生长,可以造成支气管腔阻塞。同时可直接扩散侵入邻近肺组织,并可穿越叶间裂侵入相邻的其他肺叶。癌肿的中心部分可以坏死液化形成癌性空洞。
(2)淋巴结转移:是最常见的转移途径。小细胞癌在较早阶段即可经淋巴转移,鱗癌和腺癌也常经淋巴转移扩散。
(3)血行转移:是肺癌的晚期表现。小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更为常见,常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。