北京执业医师资格证培训学校

2020年临床执业医师考试“肺结核临床表现及X线表现”核心考点！

习题：  

女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶.右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是  

A.原发型肺结核  

B.浸润型肺结核  

C.血行播散型肺结核  

D.结核性渗出性胸膜炎  

E.慢性纤维空洞型肺结核  

【正确答案】A  

【答案解析】原发性肺结核为结核菌初次侵入人体后发生的原发性感染，是青少年肺结核的主要类型，包括原发综合征和支气管淋巴结核。患者可有结核中毒症状，如长期低热、轻咳、食欲不振、消瘦等。x线检查：原发综合征可见双极哑铃状征象；支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大，或伴肺门炎性浸润。PPD检查多为强阳性。患者临床表现符合原发型肺结核的表现。故选A。