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2020临床执业医师考试“脊柱骨折”历年试题练习！

【知识点随手练】

二、A2型选择题

1.男，25岁，高空坠地。现场见：患者清醒。胸10～11压痛，剑突以下感觉、运动障碍。最恰当的急救搬运是

A.一人搂抱

B.一人抬头，一人抬足

C.一人背运

D.二人扶架而走

E.病人平卧木板搬运

2.男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用

A.自身功能复位

B.双踝悬吊复位

C.大剂量神经营养药

D.两桌法复位

E.手术治疗

【知识点随手练参考答案及解析】

二、A2型选择题

1.E

【答案解析】患者高坠伤，清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉、运动障碍，提示脊柱骨折合并脊髓损伤（T6段）。脊柱骨折患者的正确搬运方法为滚动法和平托法，其他会增加脊柱弯曲的方法禁用，否则会加重脊髓损伤。

2.E

【答案解析】脊柱骨折有脊髓损伤，影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓，属手术适应证，应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有：①脊柱骨折脱位有关节突绞锁；②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素；③截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血等三项，共四项。