执业医师网校课程培训

【知识点随手练】临床执业医师“断肢（指）再植急救处理”练习题

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于断肢再植原则，下列哪项是错误的

A.首先进行彻底的清创

B.需要时可将骨骼短缩后重建

C.肌腱常作二期缝接

D.主要的动、静脉均应吻合

E.神经应一期修复

2.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是

A.被机床压断的上臂

B.被搅拌机绞断的上臂

C.被火车辗压断的上臂

D.被滚动皮带绞断的上臂

E.被劫匪利刀砍断的上臂

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】题中各备选项的顺序，是断肢再植手术的大致顺序，还应包括闭合伤口和包扎。但C项是错误的。肌腱和肌组织应一期缝合，且先于血管吻合，这样可作为适当的血管床有利于吻合血管张力的调节，也避免先吻合血管后再缝合肌腱时对吻合血管的牵拉刺激吻合口。

2.E

【答案解析】被机床压断的上臂，碾伤、被搅拌机绞断的上臂，机器绞伤等其他损伤断面不整齐，污染较重，血管、神经、肌腱等重要组织挫伤重，再植成活率较低，故A、B、C、D错。劫匪用利刀砍断属切割伤，其断面整齐，污染较轻，血管、神经、肌腱等重要组织挫伤轻，再植成活率高效果较好。故选E。