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基础学习 | 基础学习阶段 |
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导学起航直播 |
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零基础破冰 |
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报名复习指导 |
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专项精讲阶段 |
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技能通关 | 强化冲刺阶段 |
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应试技巧阶段 |
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实战模考阶段 |
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提高直播阶段 |
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考情分析阶段 |
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技能应试密训 |
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冲刺提高 | 冲刺精讲阶段 |
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刷题直播阶段 |
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冲刺导学 |
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考前密训 | 教辅每周领读 |
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笔试考前应试 |
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实战模考阶段 |
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围考试期应试 |
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一年两试加课 |
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配套资料 (电子版) |
课堂讲义 |
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模考密卷 | 8套 | 5套 | 4套 | 3套 | |
考点汇编 |
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章节练习 |
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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
2020年临床执业医师考点-骨盆骨折临床表现与诊断治疗
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.骨盆骨折临床表现与诊断
有强大暴力的外伤史,是一种严重的多发伤,低血压和休克常见。可发现以下体征:
(1)骨盆分离试验和挤压试验阳性。
(2)肢体长度不对称。
(3)会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。
(4)X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况。
2.骨盆骨折常见的并发症
(1)腹膜后血肿:常有休克,腹痛、腹胀及腹膜刺激征。
(2)腹腔脏器损伤:实质性脏器损伤,表现为腹痛与失血性休克;空腔脏器损伤,表现为急性弥漫性腹膜炎。
(3)尿道或膀胱损伤。
(4)直肠损伤,较少见。
(5)神经损伤,主要是腰骶神经丛和坐骨神经损伤。
(6)脂肪栓塞与静脉栓塞的发生率为35%~50%,肺栓塞的发生率为5%~10%。
3.急救处理
(1)监测血压和脉搏脉搏变化比血压变化更敏感、更快。
(2)快速建立输血补液途径,骨盆骨折可伴有盆腔内血管损伤,输液途径应建立于上肢或颈部,不宜建立于下肢。
(3)及早完成X线和CT检查。
(4)嘱病人排尿,不能自主排尿,应导尿,以判定有无尿道损伤。
(5)诊断性腹腔穿刺适用于有腹痛、腹胀及腹肌紧张等腹膜刺激症状者。
(6)超声检查作为腹、盆腔脏器损伤的筛查方法。
4.骨盆骨折的治疗
(1)骨盆边缘性骨折:无移位者不必特殊处理。
(2)骶尾骨骨折:骶骨有明显移位者需手术治疗;无移位者可采用非手术治疗,以卧床休息为主,骶部垫气圈或软垫。
(3)单纯性耻骨联合分离且较轻者,可用骨盆兜悬吊固定。对于耻骨联合分离>2.5cm者,目前大都主张手术治疗。
(4)骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂:大都主张手术复位及内固定,必要时辅以外固定支