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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
临床执业医师消化系统考点:急性胃炎
急性胃炎又称为糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃粘膜病变。
一、病因和发病机制
1.病因:
①使用了非甾体抗炎药物(NASID):是zui主要原因,如阿司匹林、芬必得、吲哚美辛(消炎痛)等;
②感染;
③应激:zui特异原因;
2.发病机制:
①非甾体类抗炎药,如阿司匹林、芬必得、吲哚美辛等,其机制是抑制了前列腺素(PG)的合成,降低了胃粘膜的抗损伤作用。
②应激(zui特异原因):
Curing溃疡:“r”像火苗,所以是烧伤引起的;
Cushing溃疡:“醒”,只有睡着的人才要醒过来,所以是脑肿瘤、脑外伤引起的。
③急性胃炎和HP(幽门螺杆菌)没有关系。
二、临床表现
主要表现为呕血或黑便。
急性胃炎绝对不会出现黄疸;
应激引起的溃疡多发于胃体、胃底部;
药物引起的溃疡多发于胃窦部。
三、诊断
确诊:急诊胃镜检查,一般应在出血后24~48小时内进行;
腐蚀性胃炎急性期,禁忌行胃镜检查。
四、治疗:首选奥咪拉唑(PPI)。