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骨关节炎尤其易与类风湿关节炎起病时相混淆！

膝关节骨关节炎晚期出现畸形或持续性疼痛，保守治疗无效时，可行胫骨上端高位截骨术；若膝关节软骨破坏严重，可行人工全膝关节表面置换手术。该知识点重点记忆X线检查所见及治疗药物适应证和手术适应证。多为A1和A2型题。

骨关节炎尤其易与类风湿关节炎起病时相混淆，下列各点可鉴别：

①起病一般急骤，有咽痛、发热和白细胞增高；

②以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害；

③常同时发生心脏炎；

④血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF阴性；

⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。