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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
2020年临床执业医师慢性肾脏病(慢性肾衰竭)考点小结
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
慢性肾脏病(慢性肾衰竭)
1.慢性肾脏病(CKD)概念:指肾损害或GFR<60ml/(min·1.73m2)持续3个月以上。
2.常见病因:
我国:原发性慢性肾小球肾炎、糖尿病和高血压。
国外:糖尿病、高血压。。
3.慢性肾脏病分期——K/DOQI指南
1期:肾损害,[GFR≥90ml/(min·1.73m2)]
2期:肾损害伴GFR轻度下降,[GFR60~89ml/(min·1.73m2)]
3期:GFR中度下降,[GFR30~59ml/(min·1.73m2)]
4期:GFR重度降低,[GFR15~29ml/(min·1.73m2)]
5期:肾衰竭,[GFR<15ml/(min·1.73m2)]
4.临床表现
(1)水、电解质酸碱平衡失调:①水:水潴留;②钠低;③钾高;④钙低磷高平衡失调;⑤镁高;⑥酸中毒,代酸最常见。
(2)消化系统:慢性肾衰竭患者最早出现的症状经常是在消化系统。
(3)心血管系统:慢性肾衰患者最常见的死亡原因是心血管系统疾病。
(4)血液系统:多为正常细胞正色素性贫血。引起贫血的主要原因是受损害的肾脏产生、分泌促红细胞生成素(EPO)减少所致。
(5)神经、肌肉系统:尿毒症性脑病和周围神经病变症状。
(6)肾性骨营养不良。
5.慢性肾脏病非透析疗法
(1)维持水电解质平衡,纠正酸中毒;
每天盐入量3g左右。
当血钾>5.5mmol/L时,可用聚磺苯乙烯口服。
(2)控制高血压:ACEI及ARB。