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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
急性肾小管坏死的核心考点,临床执业医师考生速记
【考频指数】★★★
【考点精讲】
急性肾小管坏死
1.病因——缺血和中毒。
(1)缺血
1)心排出量不足:心源性休克、充血性心衰、心包压塞。
2)血管内容量下降:出血、胃肠道丢失、脱水、过度利尿。
3)全身血管阻力:败血症、过敏反应、麻醉。ACEI、NSAIDs、肾上腺素、去甲肾上腺素、麻醉剂和环孢霉素。
(2)肾脏毒性制剂
1)外源性:
①抗微生物药,如氨基苷类、多黏菌素B、万古霉素和头孢菌素。
②中药,如含有关木通的制剂,其成分马兜铃酸;
③造影剂:用量过大。
④环孢霉素A。
⑤抗肿瘤药物:顺铂,重金属制剂:汞、镉和砷。
⑥生物毒素,如鱼胆。
2)内源性:
①含有血红蛋白的产物、尿酸和免疫球蛋白轻链;
②横纹肌溶解后的肌红蛋白尿;
③血管内溶血时大量的血红蛋白;
④高尿酸血症;
⑤多发性骨髓瘤的本-周氏蛋白。
2.临床表现
(1)起始期——无明显肾实质损伤。
(2)维持期——少尿期:典型的7-14天。
(3)恢复期——多尿期:每日可达3000~5000ml,持续1~3周。尿比重偏低。
3.诊断:尿量明显减少+肾功能急剧恶化。