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2020年临床执业医师女性生殖系统-产褥期临床表现

【考频指数】★

1.生命体征——产后的体温多数在正常范围内。产后脉搏在正常范围内。产后呼吸深慢，每分钟14～16次。血压于产褥期平稳，变化不大。

2.子宫复旧——产后第1天略上升至脐平，以后每天下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。

3.产后宫缩痛——产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失。多见于经产妇。

4.褥汗——产后1周内皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不属病态。

5.恶露——产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出，称为恶露。

（1）血性恶露：含大量血液。色鲜红，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜。持续3～4日。

（2）浆液恶露：含多量浆液。色淡红。有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。持续10日左右。

（3）白色恶露：含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。持续3周干净。

正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。

【进阶攻略】

此知识点最大的考核重点就是恶露，其持续时间和性状是考察重点，多以A1型题目出现，A2型病例分析题亦不难理解，考核方式直接，没有难点。

【易错易混辨析】

血性恶露色鲜红，量多，持续3～4日。浆液恶露色淡红，持续10日左右。白色恶露持续3周干净。