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专项精讲阶段 |
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实战模考阶段 |
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冲刺导学 |
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考前密训 | 教辅每周领读 |
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实战模考阶段 |
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一年两试加课 |
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课堂讲义 |
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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
2020临床执业医师运动系统考点:骨折的早期并发症
1.骨筋膜室综合征
2.脂肪栓塞综合征
3.重要内脏器官损伤
4.重要周围组织损伤
5.休克
骨折早期并发症巧记
2-2-1:
2个综合征,2个损伤,1个休克
1.骨筋膜室综合征
(1)概念:
骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期综合征。
(2)常见部位:最多见于前臂掌侧和小腿。
(3)机制:骨折的血肿和组织水肿,使骨筋膜室内内容物体积增加或包扎过紧,局部压迫使骨筋膜室容积过小,而导致其内压力增高所致。
(4)结局:当压力达到前臂65mmHg、小腿55mmHg时,可使供应肌肉的小动脉关闭,形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。
①濒临缺血性肌挛缩——早期,及时处理恢复血供,可不发生或仅发生极小量肌肉坏死,不影响肢体功能。
②缺血性肌挛缩——时间较短而程度较重的不完全缺血,恢复血供后大部分肌肉坏死,形成挛缩畸形,严重影响肢体功能。
③坏疽——广泛、长时间的完全缺血,大量肌肉坏死,常需截肢。
如有大量毒素进入血循环,可导致毒血症。
2.脂肪栓塞综合征
成人,由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。
表现:呼吸功能不全、发绀。动脉低血氧可致患者烦躁不安、嗜睡,甚至昏迷、死亡。
胸部X线:广泛性肺实变。
3.重要内脏器官损伤
邻近的内脏器官损伤,如肝、脾破裂;肺损伤;膀胱、尿道损伤(骨盆骨折)以及直肠损伤(骶尾骨骨折)等。