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2020年临床执业医师“妊娠合并糖尿病对母儿的影响”考点小结

【考频指数】★

【考点精讲】

1.定义：

妊娠期糖尿病——妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。

糖尿病合并妊娠——在原有糖尿病的基础上合并妊娠或妊娠前为糖耐量受损，妊娠后发展为糖尿病。

2.妊娠期糖代谢的特点

◇胎儿从母体摄取葡萄糖

◇雌、孕激素增加母体对糖的利用

◇孕期肾脏排糖量增加，易出现尿糖（尿糖不能反映病情）

·孕妇空腹血糖随妊娠进展降低

·孕妇更易发生低血糖及酮症酸中毒

3.妊娠对糖尿病的影响——发病机制

妊娠期糖尿病的发病机制——胰岛素相对缺乏！

◇孕妇体内抗胰岛素物质（胎盘生乳素、雌激素、孕激素、一些细胞因子等）增多，胰岛素抵抗；

◇血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足；

孕妇对胰岛素需求量增加；

失代偿——原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病。