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2020年临床执业医师女性生殖系统-产褥期母体变化

【考频指数】★

【考点精讲】

1.生殖系统变化

（1）宫体肌纤维——产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及；——产后10日，子宫降至骨盆腔内；——产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小。

（2）子宫内膜的再生——产后第3周，除胎盘附着处，子宫腔表面均由新生的内膜修复；——产后6周时，胎盘附着处全部修复。

（3）子宫下段及宫颈变化——产后2～3日，子宫口仍可通过2指；——产后1周，子宫颈内口关闭；——产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。

（4）阴道及外阴——分娩后外阴轻度水肿，于产后2～3日内消退。

（5）盆底组织——产褥期做产后健身操利于盆底组织恢复。损伤过重、过早体力劳动、多产、密产则难以恢复正常。是导致阴道壁脱垂及子宫脱垂的主要原因。

2.乳房的变化

※产后呈低雌激素、高PRL水平，乳汁开始分泌；

垂体PRL是泌乳的基础，吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。不断排空乳房，也是维持乳汁分泌的一个重要条件。

3.其他系统的变化

不哺乳产妇通常在产后6～10周左右月经复潮，产后10周左右恢复排卵。哺乳妇女平均在产后4～6个月恢复排卵。哺乳妇女在哺乳期一般月经不复潮，但也可以排卵。