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临床执业医师考点精讲：常见的心脏瓣膜病有哪些？

1.二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄（mitralstenosis）的主要病因是风湿热，多见于青壮年，约2/3的患者为女性。

2.二尖瓣关闭不全

任何损害二尖瓣结构（二尖瓣环、瓣叶、腱索和乳头肌）的因素，均可导致二尖瓣关闭不全（mitralregurgitation）（表11-27），常见的病因包括二尖瓣脱垂、风湿性心脏病、缺血性心脏病、感染性心内膜炎、瓣环钙化及心肌病

3.主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄（aorticstenosis）病因主要包括：先天性、风湿性及老年退行性主动脉瓣钙化。

4.主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全（aorticregurgitation）可以由主动脉瓣和（或）主动脉根部的异常所致。

主动脉瓣关闭不全分为慢性主动脉瓣关闭不全和急性主动脉瓣关闭不全。

慢性主动脉瓣关闭不全：

导致慢性主动脉瓣异常的疾病：主动脉瓣二瓣化、风湿性心脏病、感染性心内膜炎和退行性瓣叶钙化。

引起主动脉根部病变的疾病：马方综合征、主动脉夹层、高血压合并主动脉环扩张、梅毒性主动脉炎、强直性脊柱炎、成骨不全和系统性红斑狼疮。

急性主动脉瓣关闭不全：

感染性心内膜炎：是急性主动脉瓣关闭不全最常见的病因。

主动脉夹层：急性主动脉近端夹层也是急性主动脉瓣关闭不全的主要病因。