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临床执业医师笔试视频课程免费学习试听

发布时间:2020年02月13日

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学习资料

2020临床执业医师考试解剖学考点相关练习题-内分泌系统

二、A3/A4

1、患者女性,40岁,因甲亢行甲状腺大部分切除术。

<1> 、术后进流质时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了

A、喉上神经内侧支

B、喉上神经外侧支

C、单侧喉返神经

D、双侧喉返神经

E、甲状旁腺

<2> 、术后第2天,护士在与其交流时发现声音嘶哑,可能是由于

A、喉上神经内外支损伤

B、喉上神经内支损伤

C、喉上神经外支损伤

D、两侧喉返神经损伤

E、一侧喉返神经损伤

<3> 、术后发生口唇针刺感,手足抽搐,可能是由于

A、喉返神经损伤

B、甲状旁腺损伤

C、喉上神经内支损伤

D、喉上神经外支损伤

E、甲状腺危象

答案部分

二、A3/A4

1、

【正确答案】 A

【该题针对“垂体、甲状腺”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【该题针对“垂体、甲状腺”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 喉上神经内支是感觉支,主要分布在喉黏膜上。若手术中损伤了喉上神经内支,病人的会厌反射会减弱甚至消失,术后进流食时会有误咽和呛咳。

甲状旁腺损伤造成甲状旁腺素分泌减少,表现为神经肌肉兴奋性增高、低钙血症、高磷血症。而低钙血症的临床表现首先可出现指端或嘴部麻木和刺痛,手足与面部肌肉痉挛,随即出现手足抽搐。

在甲状腺外科手术中,钳夹或结扎甲状腺下动脉时,应避免损伤喉返神经。若一侧喉返神经受损可导致声音嘶哑;若两侧喉返神经同时受损,可引起失音、呼吸困难,甚至窒息。

【该题针对&ldquo