承德执业医师培训

2020临床执业医师考点解析及练习题之躯体疾病所致精神障碍

A3/A4题型

2、男性，35岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。l周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院

<1> 、下列哪项检查对诊断最有帮助

A、血常规

B、尿常规

C、血糖测定

D、T3、T4、TSH测定

E、ACTH兴奋试验

<2> 、该患者最可能的诊断是

A、糖尿病所致精神障碍

B、甲状腺功能亢进所致精神障碍

C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

D、甲状腺功能减退所致精神障碍

E、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

<3> 、该患者的治疗原则是

A、应用肾上腺皮质激素

B、甲状腺素

C、雌激素

D、控制糖尿病

E、控制精神症状

答案解析

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 从题干的描述中很明显可以看出该患者可能为糖尿病患者，故诊断上需要先明确血糖是否升高，题干并未描述有相关甲亢或甲减的表现，故选C。

【正确答案】 A

【答案解析】 患者主要表现为糖尿病三多一少的表现，同时合并有精神症状，故考虑A。

【正确答案】 D

【答案解析】 通常在积极治疗和控制原发病后精神症状会逐渐缓解或控制。