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2020临床执业医师《儿科学》考点解析及习题-消化系统疾病

一、A1

14、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为

A、停止补液，恢复正常饮食

B、口服补液，恢复正常饮食

C、给补累积损失 继续损失量

D、补充异常的继续损失 生理需要量

E、仅补生理需要量 钾盐

15、小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是

A、呕吐、腹泻次数

B、脱水程度

C、酸中毒症状

D、呼吸症状

E、血气分析

16、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

A、发热、呕吐

B、每日大便超过10次

C、有水、电解质紊乱

D、大便含粘液、腥臭

E、镜检有大量脂肪滴

参考答案

14、

【正确答案】 D

【答案解析】 异常的继续损失即婴儿继续腹泻所丢失的量。生理需要量即正常婴儿每天必须要的生理需要量，第二天及以后的补液：脱水及电解质已纠正。溶液的定量：生理需要量，继续丢失量，补钾及供给热量。一般为口服，病重或不能口服者静脉补液。

15、

【正确答案】 E

【答案解析】 题目考查的是如何诊断酸中毒，故早期血气分析是有效的诊断手段。

16、

【正确答案】 C

【答案解析】 (1)轻型腹泻：常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多但一般不超过10次，且每次量不多，为黄色或黄绿色水样便，粪质不多，伴少量黏液。患儿精神尚好，无全身中毒症状及水、电解质、酸碱平衡紊乱表现。多在数日内痊愈。

(2)重型腹泻：多由肠道内感染所致。除明显肠道症状外，尚有全身中毒症状如发热、烦躁或萎靡、嗜睡甚至休克、昏迷以及水、电解质紊乱表现。