2025医师考试培训

2020临床执业医师《儿科学》考点习题-呼吸系统疾病

二、A2

1、3岁男童，咳嗽3个月，服用多种抗生素无效，改用特布他林(博利康)后有所缓解，凌晨及活动后加剧。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，首先考虑的诊断是

A、儿童哮喘

B、支气管异物

C、毛细支气管炎

D、支气管淋巴结核

E、咳嗽变异性哮喘

2、5岁小儿，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体：精神尚，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音，X线显示肺门阴影明显的增浓，根据病例诊断最大的可能是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、支原体肺炎

E、衣原体肺炎

3、2岁小儿，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是

A、革兰阴性杆菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、腺病毒肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、葡萄球菌肺炎

答案

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 咳嗽持续大于1个月;长期抗生素治疗无效;支气管扩张剂可使咳嗽缓解，符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。支气管扩张剂有效是诊断本病的基本条件。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 支原体肺炎的X线改变大体分为4种：①支气管肺炎改变;②间质性肺炎改变;③均一的片状阴影似大叶性肺炎改变;④肺门阴影增浓。体征轻而X线改变明显是本病的又一特点。刺激性咳嗽为本病突出表现，有的酷似百日咳样咳嗽，咯出黏稠痰，甚至带血丝，可持续1～4周。肺部体征常不明显，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致为本病的特点之一。

3、

【正确答案】 E