无规划考生
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备考效率差考生
职场无忧 升职加薪不是梦
| 课程/资料对比 |
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| 基础学习 | 基础学习阶段 |
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| 零基础破冰 |
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| 报名复习指导 |
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| 专项精讲阶段 |
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| 技能通关 | 强化冲刺阶段 |
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| 应试技巧阶段 |
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| 实战模考阶段 |
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| 提高直播阶段 |
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| 考情分析阶段 |
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| 冲刺提高 | 冲刺精讲阶段 |
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| 刷题直播阶段 |
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| 冲刺导学 |
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| 考前密训 | 教辅每周领读 |
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| 笔试考前应试 |
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| 实战模考阶段 |
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| 围考试期应试 |
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| 一年两试加课 |
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配套资料 （电子版） |
课堂讲义 |
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| 纸质辅导书 |
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| 模考密卷 | 8套 | 5套 | 4套 | 3套 | |
| 考点汇编 |
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| 章节练习 |
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| 自助练习 |
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| 知识点测试 |
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| 服务对比 |
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| 教学服务 | 高清课件 |
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| 移动看课 |
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| 学习记录 |
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| 答疑精华 |
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| 快速答疑 |
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| 入学评测 |
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| 支持下载 |
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| 智能交互课件 |
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| 学习计划 |
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| 易错问题分析 |
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| 薄弱考点练习 |
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| 月测试直播 |
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| 直播答疑 |
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| 个人基础评估 |
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| 社群服务 | 30人小班管理 |
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| 专属社群服务 |
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| 教辅老师督学 |
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感谢网校的老师，尤其感谢网校的刘丹老师，有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班，效果特别好，感觉把整个税法的框架都打通了，节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA，17年的中级考试给我的自信，18年准备一年考过六门，也做了相应的学习计划。先看审计，依次是会计，财管，税法，经济法，战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网，给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的，经典题解和应试指南我都用过，完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目，从听课开始。基础班、习题班，听课理解做题总结。坚持是成功之母，拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天，每天都学一点，不要停。查看完整经验>
临床执业医师考试呼吸、循环内分泌学第四节考点解析
一、概念
支扩是各种原因导致的支气管结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。3大临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血(支扩的特异性)
咯血：支扩、肺结核、肺癌、二狭，但支扩为反复咯血。
二、病因和发病机制
1、主要病因为支气管-肺组织感染(常见的是铜绿假单胞菌)和支气管阻塞。
2、诱因：婴幼儿期麻疹、百日咳、支气管感染病史;α1-抗胰蛋白酶缺乏。
3、病变常累及两肺下部支气管，好发部位为上叶尖后段或下叶背段。
三、临表
1、慢性咳嗽 大量脓痰 反复咯血
2、干性支气管扩张：以反复咯血，无咳嗽咳痰等症状，病变好发位于引流良好的上叶支气管，不易发生感染。
支扩的好发部位：上叶的尖端，下叶的背段(勾肩搭背)。
3、体征：背部固定而持久的粗湿啰音，杵状指。
四、实验室和其他检查
1、胸片：首选
(1)支气管柱状扩张——轨道征;(2)支气管囊状扩张——卷发征。
2、高分辨CT(HRCT)：zui好且常用，确诊手段(确诊)。次选x线。
3、支气管造影：主要用于术前准备。
五、并发症： 慢性呼衰和慢性肺心病、肺脓肿、邻近或远隔器官脓肿、休克或窒息
六、治疗
1、治疗基础疾病
2、控制感染:重症患者特别是假单胞菌感染者，须选用抗假单胞菌抗生素静滴(头孢他啶等)
3、改善气道受限
4、清除气道分泌物：雾化吸入重组脱氧核糖核酸酶，可通过阻断中性粒细胞释放DNA即那个地痰液粘稠度。
5、外科手术
6、引流排痰：引流体位为病变肺部取高位，引流支气管开口向下，每2~4小时引流一次，每次15-30分钟。
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