2025年执业医师考试培训

执业药师《中药学综合知识与技能》第二章　中医诊断基础

第二节　四诊

(二)望色的临床表现和意义

望色，是指望面部的颜色与光泽。面部的色泽，是脏腑气血的外荣。望色也主要是察面部的气色。

我国人的正常面色，微黄红润而有光泽，但由于体质的差异，所处地理环境的不一，以及季节、气候、工作之不同，面色可以有略黑或稍白等差异。只要是明润光泽，都属于正常面色的范围。

1.白色主虚寒证、失血证

阳气虚衰，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不充，颜面俱呈白色。

>>(白光)白而虚浮--阳气不足

>> 淡白而消瘦--营血亏损

>> 急性病突然面色苍白--阳气暴脱、阴寒内盛、大失血者

2.黄色主虚证、湿证

黄为脾虚、湿蕴的征象

>> 面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄---脾胃气虚

>> 面色黄而虚浮，称为黄胖--脾气虚衰、湿邪内阻;

>> 面、目、身俱黄---黄疸

>> 黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热;黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿

3.赤色主热证

赤为血色

热盛而致脉络血液充盈则面色红赤

>> 满面通红--外感发热，或脏腑阳盛的实热证

>> 仅颜部潮红--阴虚而阳亢的虚热证

>> 久病、重病面色苍白却时而泛红如妆--戴阳证，是虚阳上越的危重症候

4.青色主寒证、痛证、瘀血证及惊风证

青为寒凝气滞、经脉瘀阻的气色

>> 苍白而带青的面色--阴寒内盛

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