北京执业医师培训班

临床执业心血管系统考点——二尖瓣狭窄的并发症

【考频指数】★★

【考点精讲】

二尖瓣狭窄的并发症

1.心房颤动（房颤）：最常见。引起心悸，医学|教育网诱发或加重呼吸困难，肺水肿，另外还易诱发血栓形成。

2.血栓栓塞：20%发生体循环栓塞。心房颤动、左心房直径＞55mm、栓塞史或心排血量明显降低为发生体循环栓塞的危险因素。80%的体循环栓塞者有心房颤动。2/3的体循环栓塞为脑动脉栓塞，其余依次为周围和内脏（脾、肾和肠系膜）动脉栓塞。医学|教育网1/4的体循环栓塞为反复发作和多发栓塞。偶尔左心房的带蒂球状血栓或游离漂浮球状血栓可突然阻塞二尖瓣口，导致猝死。心房颤动和右心衰竭时，可在右心房形成血栓引起肺栓塞。

3.感染性心内膜炎：单纯二尖瓣狭窄极少并发感染性心内膜炎。

【进阶攻略】

二狭并发症考核最多的就是房颤，内容简单，务必掌握。

【易错易混淆辨析】

通过对整个并发症的分析，二尖瓣狭窄容易出现栓塞，医学|教育网而导致栓塞最常见的就是房颤。