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乡村全科执业助理医师辅导精华：皮下注射

皮下注射是将少量药液注入皮下组织。它与皮内注射的区别在于：皮内注射是打在皮肤组织内；皮下注射是穿过皮肤，打在皮肤与肌肉之间。因而，皮下注射进针比皮内注射深，角度稍大，与皮肤表面约为45度角，针头也稍大一些。

哪些情况需要皮下注射呢？

① 需要迅速达到药效或药物不能口服时使用，如胰岛素、肾上腺素等；

② 为手术进行局部麻醉；

③ 疫苗接种，例如麻疹疫苗、水痘减毒疫苗、流脑多糖体菌苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗等。

皮下注射通常打在上臂，必要时也打大腿外侧或腹部，例如需要终生注射胰岛素的糖尿病患者，仅打在上臂是不够用的，因而增加大腿外侧或腹部的部位，轮流注射。

目的

1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。

2.局部麻醉用药或术前供药。

3.预防接种。

部位

上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方。

用物

注射盘内无菌1－2m注射器和5.5～6号针头，按医嘱备药液。

操作方法

1.将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。选择注射部位''用2％碘酊和70％酒精进行皮肤消毒，待干。

2.将药液吸入注射器，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角，过瘦者可捏起注射部位，迅速刺入针头的三分之二，放开左手固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。

3.注射完毕，用消毒棉签轻按针刺处，快速拔针，清理用物。

注意事项

1.针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。

2.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。

3.经常注射者，应更换部位，轮流注射。

4.注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准