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| 技能通关 | 强化冲刺阶段 |
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| 实战模考阶段 |
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| 冲刺提高 | 冲刺精讲阶段 |
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| 实战模考阶段 |
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| 围考试期应试 |
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| 一年两试加课 |
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配套资料 （电子版） |
课堂讲义 |
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| 纸质辅导书 |
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| 模考密卷 | 8套 | 5套 | 4套 | 3套 | |
| 考点汇编 |
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| 自助练习 |
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| 社群服务 | 30人小班管理 |
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| 专属社群服务 |
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感谢网校的老师，尤其感谢网校的刘丹老师，有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班，效果特别好，感觉把整个税法的框架都打通了，节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA，17年的中级考试给我的自信，18年准备一年考过六门，也做了相应的学习计划。先看审计，依次是会计，财管，税法，经济法，战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网，给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的，经典题解和应试指南我都用过，完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目，从听课开始。基础班、习题班，听课理解做题总结。坚持是成功之母，拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天，每天都学一点，不要停。查看完整经验>
2020年乡村全科执业助理医师考点—急性心肌梗死病因
一、冠状动脉管腔内血栓形成
①心肌梗塞前无心绞痛病史者：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄一般都在70%以下，原管腔较为通畅，该动脉供血的区域无有效的侧支循环，血栓使管腔突然完全堵塞，受此血管供血的心肌急性坏死。该类病人发病急骤，症状严重，心肌坏死常自心内膜下至心外膜下贯通心室壁全层。其梗塞部位室壁常变薄向外扩张，在发病1周内易并发心脏破裂，血栓堵塞在冠状动脉大分支近端，贯通性梗死累及范围较广，常发生急性左心衰、心源性休克及室壁瘤形成。
②原有心绞痛史或陈旧性心肌梗塞史者：急性血栓堵塞另一支冠状动脉，不仅使其供血部位发生急性心肌坏死，并阻断了提供原缺血和陈旧心肌梗塞部位的侧支循环，使病情较前更为严重。
③多支冠状动脉粥样硬化：在某支冠脉斑块已使管腔极为狭窄处发生急性血栓堵塞者，一般既往多有心绞痛史，可因存在一定数量的侧支循环对心外膜下心肌起了保护作用，急性堵塞所致的心肌坏死可能仅限于心内膜下心肌，呈多发灶性坏死，梗塞范围较小，故不易发生心脏破裂及室壁瘤形成。
④在冠脉斑块处血栓形成不完全堵塞：病人常出现不稳定性心绞痛，也可导致心内膜下急性心肌梗塞，心电图无异常Q波，此时应进行血清心肌酶学检查，以助诊断。
二、冠状动脉痉挛
在一组急性心肌梗塞病人发病后12h内做的冠脉造影中，显示有冠脉痉挛者占40%，向闭塞冠脉注入硝酸甘油能使闭塞的管腔开放或部分开放，说明该组急性心肌梗塞是由冠脉痉挛造成。
三、粥样硬化斑块内或斑块下出血
富含脂质的软斑块表面的纤维覆盖帽较薄，加上斑块的外形，其中脂肪灶处于偏心位置，受血流冲击易于破裂。除这些易损斑块的结构以外，由冠状动脉腔内压力急性改变、冠状动脉张力改变、随着每次心搏冠状动脉弯曲及扭转等外界因素都可使易损的斑块破裂或内膜下出血，诱发血小板聚集血栓形成，使冠状动脉阻塞，导致心肌梗塞。
四、心排血量骤降
休克、脱水、出血、外科
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