湖南执业医师培训班

临床执业医师生物化学科目历年真题涉及到的考点

19.糖的无氧酵解：产生2ATP（糖原开始为3ATP），胞液。生理意义：迅速供能，对肌收缩更重要；红细胞唯一供能方式；神经细胞、白细胞、骨髓细胞不缺氧也可发生。关键酶：己糖激酶，6-磷酸果糖激酶-1（最重要），丙酮酸激酶。

20.三羧酸循环（柠檬酸循环、Krebs循环）：胞液 线粒体。关键酶：柠檬酸合酶，异柠檬酸脱氢酶，α-酮戊二酸脱氢酶复合体（TPP、硫辛酸、FAD、NAD 、CoA）。1次底物水平磷酸化（琥珀酰CoA→琥珀酸），2次脱羧（产生2分子CO2），4次脱氢（3次由NAD 接受产生3×2.5ATP，1次由FAD接受产生1.5ATP）。乙酰CoA→10ATP；丙酮酸→12.5ATP；葡萄糖→30/32ATP.[/s][/s]

21.ATP、柠檬酸可抑制6-磷酸果糖激酶-1.

1，6-二磷酸果糖：是反应产物，也可正反馈调节6-磷酸果糖激酶-1.

2，6-二磷酸果糖：是最强变构激活剂。

6-磷酸果糖激酶-1主要激活剂：F-2，6-2P；抑制剂：柠檬酸。

己糖激酶激活剂：胰岛素。

ATP↑时：抑制除己糖激酶外的5种。

有氧氧化3种关键酶：NADH↑可抑制，Ca 可激活。

血糖降低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，因脑己糖激酶的Km低。

巴斯德效应：有氧氧化抑制糖酵解。

22.磷酸戊糖途径：产物：5-磷酸核糖、6-磷酸果糖、3-磷酸甘油醛、NADPH、H .关键酶：6-磷酸葡萄糖脱氢酶（缺乏导致蚕豆病）。生理意义：为核酸合成提供核糖；提供NADPH作为供氢体、参与羟化反应、维持谷胱甘肽还原状态。