山东执业医师培训班

临床执业医师历年真题摘取的有关药理学科目的48个知识点（16-20）

16.吗啡：镇痛（阿片受体），镇静，致欣快，呼吸抑制（急性中毒主要死因），镇咳，缩瞳，可致便秘、胆绞痛、支哮、尿潴留、直立性低血压。用于严重创伤、烧伤、手术剧痛，心源性哮喘，对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛加用M阻。急性中毒时针尖样瞳孔，纳洛酮解救。

17.解热镇痛抗炎药：抑制环氧化酶COX，减少前列腺素合成。解热镇痛在中枢，抗炎在外周。

阿司匹林：小剂量抑制血小板聚集，大剂量解热镇痛抗炎抗风湿。不良反应：胃肠道反应最常见，加重出血倾向，水杨酸反应，过敏反应，瑞夷综合症，肾毒性。

扑热息痛：只有中枢作用，无抗炎作用。

18.钙拮抗药：选择性：二氢吡啶类（硝苯地平）、苯并噻氮卓类（地尔硫卓）、苯烷胺类（维拉帕米），非选择性：氟桂利嗪。对心肌负性肌力、负性频率、负性传导，舒张血管、支气管，保护动脉、红细胞、血小板、肾功能。非二氢吡啶类抑制心肌，禁用于心衰。

19.高血压伴快速型心律失常→维拉帕米。

室上性心动过速→维拉帕米。

脑血管疾病→尼莫地平医学|教育网整理。

脑动脉痉挛和脑栓塞的预防→尼莫地平、氟桂利嗪。

变异型心绞痛→硝苯地平。

20.抗心律失常药：Ⅰ类（钠通道阻断药）：Ⅰa（奎尼丁、普鲁卡因胺），Ⅰb（利多卡因、苯妥英钠），Ⅰc（普罗帕酮、氟卡尼）。Ⅱ类（β阻）。Ⅲ类（延长动作电位时程APD药）：胺碘酮。Ⅳ类（钙阻）。