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临床执业医师历年真题摘取的有关药理学科目的48个知识点（8-10）

8.α1→血管收缩（血压↑），瞳孔扩大。

β1→心脏兴奋（窦房结加快、异位节律点加快、心肌收缩力加强）。

β2→血管扩张，平滑肌松弛。

去甲肾上腺素：α 轻微β1激。用于抗休克。不良反应：局部组织缺血坏死（酚妥拉明解救），急性肾衰。

肾上腺素：α β激。抑制肥大细胞释放组胺和其他过敏性物质。用于心三联的首选、过敏性休克、支哮。升压效应翻转：先用α阻再用肾上腺素血压下降，α阻发生直立性低血压时禁用肾上腺素升压。

异丙肾上腺素：β激。用于心三联、支哮、抗休克。首过消除强，不宜口服。

多巴胺：α β 多巴胺受体激。低剂量D1，中剂量β1，高剂量α。用于抗休克、急性肾衰、急性心功能不全。

酚妥拉明：α阻。扩张小血管，兴奋心脏，拟胆碱样作用，组胺样作用（抗5-HT）。用于外周血管痉挛性疾病、嗜铬细胞瘤。

洛尔：β阻。减少游离脂肪酸，抑制肾素，内在拟交感活性，膜稳定。用于快速型心律失常、扩张型心肌病、控制甲亢等，禁用于左心功能不全、窦缓、支哮。不良反应：诱发支哮，反跳现象。

9.局麻药：阻断Na 通道。对中枢神经系统先兴奋后抑制。

普鲁卡因：对黏膜穿透力弱，不用于表面麻醉。

利多卡因：应用最多，全能医学|教育网整理。

丁卡因：毒性大，穿透力强，不用于浸润麻醉。

10.苯二氮卓类BZ（地西泮）：增强GABA功能，增加Cl-内流。抗焦虑（精神松弛），镇静催眠（对快动眼睡眠影响小，缩短睡眠诱导时间），抗惊厥，抗癫痫，中枢性肌松。