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中医师承考核：药毒的病因病机及中医辨证治疗

药毒的定义：药毒是指药物通过口服、注射、皮肤粘膜用药等途径进人人体所引起的皮肤粘膜的急性炎症反应。

本病相当于西医的药物性皮炎，又称药疹。

药毒的病因病机：总由禀赋不耐，药毒内侵所致。或风热之邪侵袭腠理，或湿热蕴蒸，郁于肌肤；或外邪郁久化火，血热妄行，溢于肌肤；或火毒炽盛，燔灼营血，外发于皮肤，内攻于脏腑。久而导致阴液耗竭，阳无所附，浮越于外，病重而危殆。

药毒的辨证论治：

（一）湿毒蕴肤

证候：皮肤上出现红斑、水疱，甚则糜烂渗液。表皮剥脱；伴剧痒，烦躁，口干，大便燥结，小便黄赤，或有发热；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。

治法：清热利湿解毒。

方药：萆藓渗湿汤加减。

（二）热毒人营

证候：皮损鲜红或紫红，甚则紫斑、血疱；伴高热，神志不清，口唇焦燥，口渴不欲饮，大便干，小便短赤；舌绛，苔少，或镜面舌，脉洪数。

治法：清营解毒。

方药：清营汤加减。

（三）气阴两虚

证候：皮损消退；伴低热，口渴，乏力，气短，大便干，尿黄；舌红，少苔，脉细数。

治法：益气养阴清热。

方药：增液汤合益胃汤加减。