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乡村医师中医辨证施治之中医表里辨证相关考点

中医表里辨证-里证，表里是辨别病变部位、病情轻重和病势趋向的两个纲领。

表与里是一对相对的概念，如肌肤与脏腑相对而言，肌肤属表，脏腑属里；而脏与腑相对而言，腑属表，脏属里。在表里辨证中，表里主要代表病位的外内和浅深。外邪犯表，多在疾病的初起阶段，一般比较轻浅；脏腑受病，多为病邪入里，多见于外感病的中后期，一般比较深重。表里辨证，在外感病辨证中有着重要的意义，它可以察知病情的轻重，明确病位的深浅，预测病情发展的趋势。中公医考整理表证病浅而轻，里证病深而重。表邪入里为病进，里邪出表为病退。了解病的轻重进退，就能掌握疾病的演变规律，取得治疗上的主动权，采取适当的治疗措施。

里证

里证是病变部位深在脏腑、气血、骨髓所反映的证候，多病程长。

【临床表现】多种多样，以脏腑的证候为主。

【辨证要点】病变所在脏腑不同，临床表现各异。概而言之，凡非表证（及半表半里证）的特定证候，一般都属于里证的范畴，即所谓“非表即里”。

小贴士半表半里证外邪由表内传，尚未入于里；或里邪透表，尚未至于表，邪正相搏于表里之间，称为半表半里证。其表现为寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦等。