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临床执业医师“自体瓣膜感染性心内膜炎的诊断”试题精选

【知识点随手练】

二、A2型选择题

1.患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37.2——37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.测定血沉

2.男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力。检查：医学|教育网心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，心律规整，肺（-），肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb 88g/L，WBC 13×109/L，尿中RBC（ ），最可能的诊断是

A.风心病，活动风湿

B.风心病，呼吸道感染

C.风心病，亚急性感染性心内膜炎

D.风心病，肝炎

E.风心病，贫血

【知识点随手练参考答案及解析】

二、A2型选择题

1.B 【答案解析】感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过1周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎，而血培养是诊断该病最重要的方法。

2.C 【答案解析】此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，近2周发热伴脾大，医学|教育网血白细胞增高，轻至中度贫血，尿中有较多红细胞，因此最可能的诊断是风心病，亚急性感染性心内膜炎。其余四种诊断中，风心病均正确，但其余均不正确，虽然此病人有贫血，但贫血本身不算诊断。