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零基础破冰 |
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报名复习指导 |
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专项精讲阶段 |
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实战模考阶段 |
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冲刺导学 |
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实战模考阶段 |
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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
休克概论的临床表现——临床执业心血管系统考点
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.休克代偿期由于机体对有效循环血容量减少的早期有相应的代偿能力,患者的中枢神经系统兴奋性提高,交感-肾上腺轴兴奋。表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压减小、医学|教育网呼吸加快、尿量开始减少等。此时,如处理及时,休克可较快得到纠正。否则,病情继续发展,进入休克抑制期。
2.休克抑制期患者神情淡漠、反应迟钝,甚至可出现意识模糊或昏迷;医学|教育网出冷汗、口唇肢端发绀;脉搏细速、血压进行性下降。严重时,全身皮肤、黏膜明显发绀,四肢厥冷,脉搏摸不清、血压测不出,尿少甚至无尿。若皮肤、黏膜出现瘀斑或消化道出血,提示病情已发展至微循环衰竭阶段。若出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀,一般吸氧而不能改善呼吸状态,应考虑并发急性呼吸窘迫综合征。
【进阶攻略】
此部分内容常在病例题中考查,需要做重点记忆。
【易错易混辨析】
该知识点主要分两部分进行记忆:
1.休克代偿期的两大特点:①脉压缩小(最主要的临床表现);②血压正常或稍高。
2.休克失代偿期(也叫休克抑制期):①休克失代偿期的生理调节改变:医学|教育网主要是组织缺氧,乳酸增多,代谢性酸中毒。②典型临床表现为:神志淡漠、反应迟钝,甚至神志不清或昏迷,口唇肢端发绀,出冷汗、脉搏细速、血压进行性下降、脉压更缩小。尿少甚至无尿,导致代谢性酸中毒。
休克失代偿期的中度和重度主要区分点简单概括为:神志是否清晰;医学|教育网是否有尿;是否有脉搏。