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临床执业医师内分泌系统：肾上腺疾病考点——肾上腺危象

1.危象的临床表现：不治疗或中断治疗，在遇有感染、劳累、创伤、手术或明显情绪波动等应激情况下，肾上腺皮质功能减退症的症状急剧加重，出现肾上腺危象。表现：极度虚弱无力、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻、精神萎靡、嗜睡或躁狂，常有高热。检查有脱水征、血压降低、心率快、脉细弱医学教育网。生化检查低血钠、低血糖或有血钾紊乱、酸中毒，如不及时抢救，很快发展为严重休克、昏迷、死亡。

2.危象治疗：主要是静脉输注糖皮质激素，纠正水、电解质紊乱和低血糖，危象患者都有失水、失盐，应迅速补充生理盐水。控制感染和诱因。有低血压休克者，少数经可的松和糖、盐补充血压趋于平稳。血压未能恢复者需抗休克治疗。