中西医执业医师培训班

临床执业医师“传染病科目”24个常考知识

6.急性黄疸型肝炎：黄疸前期（5～7天，甲肝此期传染性最强），黄疸期，恢复期。

慢性肝炎：超过半年，迁延性（趋势好转）、活动性（症状明显）。

重型肝炎：急性（10天）。有肝臭、扑翼样震颤、胆酶分离（胆红素增高而转氨酶不高）等。

淤胆型肝炎（毛细胆管型）：较长时间梗阻性黄疸。

7.HBsAg（表面抗原）：只有抗原性，无传染性。

抗HBs（表面抗体）：保护性。

HBeAg（e抗原）：传染性。

抗HBe（e抗体）：复制减弱，传染性低。

HBcAg（核心抗原）：复制活动，传染性。

抗HBc（核心抗体）：IgM、高IgG现症，低IgG过去感染。

大三阳：HBsAg、HBeAg、抗HBc.135

小三阳：HBsAg、抗HBe、抗HBc.145

8.肾综合征出血热：汉坦病毒（RNA），鼠类为传染源，有季节性。发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。血管通透性增加，血浆外渗导致低血容量性休克。血小板减少和功能异常、肝素类物质增加和DIC导致的凝血机制异常引起出血。临表：三痛征（头痛、腰痛、眼眶痛），三红征（酒醉貌），搔抓样出血点，大量蛋白尿，热退后症状反而加重。防鼠灭鼠最关键。

9.流行性乙型脑炎：乙型脑炎病毒（RNA），猪为传染源，蚊虫（三带喙库蚊）传播。临表：高热，抽搐，呼吸衰竭，锥体束征，脑膜刺激征，意识障碍。特异性抗体IgM检测用于早期诊断。

10.艾滋病：性传播、血液传播、母婴传播，潜伏期平均9年。