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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
甲状腺的解剖
甲状腺位置
甲状软骨下方,气管两旁
上极平甲状软骨
下极平第五、六气管软骨
正常甲状腺重量约30g
生理功能
甲状腺功能 合成、贮存和分泌甲状腺素(T3、T4)
甲状腺素主要作用:
增加全身组织细胞的
氧消耗及热量产生
促进蛋白质、碳水化
合物和脂肪的分解
促进人体的生长发育及组织分化
要点 气瘿的临床表现
女性发病率较高。多发生在青春期,常见于入学年龄的儿童。初起时无明显不适感,甲状腺呈弥漫性肿大,腺体表面较平坦,质软不痛,皮色如常,腺体随吞咽动作而上下移动。
如肿块进行性增大,可呈下垂,自觉沉重感,可压迫气管、食管、血管、神经等而引起各种症状:
压迫气管,比较常见。自一侧压迫,可使气管向他侧移位或变弯曲;自两侧压迫,气管变为扁平,由于气管内腔变窄,呼吸发生困难。
压迫食管,可引起吞咽不适感,但不会引起梗阻症状。
压迫颈深部大静脉,可引起头颈部的血液回流受阻,出现颈部和胸前表浅静脉的明显扩张。
压迫喉返神经,可引起声带麻痹,患者发音嘶哑。