中医执业医师课程报

临床执业医师辅导：葡萄球菌肺炎临床表现考点

葡萄球菌肺炎临床表现

（1）症状：发病前常有呼吸道感染史，或皮肤外伤与化脓性病灶感染史，年老体弱及慢性病患者住院期间易发生医院内获得性葡萄球菌肺炎。起病大多急骤，病情发展迅速。患者寒战、高热，体温常高达39℃——40℃呼吸急促，医学|教育网脉搏增快。重症患者神志不清，或出现感染性休克表现。呼吸系统症状有咳嗽，咳脓痰或脓血痰，可有胸痛、呼吸困难和发绀。

（2）肺部体征：常有两肺散在性湿性啰音，医学|教育网病变融合则呈肺实变体征。出现脓胸时有胸腔积液体征。

（3）实验室及X线检查

1）外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高。

2）胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，医学|教育网或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔是其重要特征，且气囊影的形态和位置易变。一般经2——4周治疗后病变逐渐消散致完全消失，或遗留少许条索状阴影或肺纹理增多等。