2024助理医师讲义

注意容易失分考点 (1)消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。 (2)戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。 (3)电除颤：①电极位置;②用湿盐水纱布包电极;③注意安全，旁人不要接触。 (4)简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。 (5)心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。 (6)换药：别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。 (7)手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。 (8)手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。 (9)吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的湿化;吸氧流量(4～5L)。 (10)吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过l5秒。 (11)胃管：要知道适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内。 (12)导尿：知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。 (13)体格检查部分眼部检查的辐辏反射。 (14)淋巴结的描述及触诊顺序。 (15)甲状腺的触诊方法。 (16)皮肤的检查内容。 (17)心脏的视诊内容。 (18)相对浊音界的检查方法。 (19)脾脏的测量方法。 (20)脊柱损伤的搬运原则。