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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
机械通气技术
随着科学技术的发展,人工通气机的种类越来越多,其工作性能也越来越接近人的生理要求,临床效果也越来越佳。人工通气机是ICU、CCU、麻醉科、呼吸科、急诊科等医护人员必须掌握的一门技术,在现代医学中的地位越来越重要。
【适应证与禁忌证】
1.适应证
(1)通气不足:当潮气量下降时,机体可通过增加呼吸频率来代偿,其结果是呼吸肌做功增加而每分钟通气量保持在可接受之低值。若潮气量下降过多,机体虽通过增加呼吸频率亦不能保持每分钟通气量在可接受的低值时,称为通气不足。其最重要的表现为低氧血症及二氧化碳潴留。吸人50%氧而Pa02仍低于50 mmHg或PaCOz高于70 mmHg,为使用机械通气的指征。严重创伤、感染、中毒、溺水等都可使通气不足造成低氧血症。
(2)呼吸、心跳骤停及心肺复苏术后。
(3)任何原因引起的自主呼吸障碍,如感染性多发性神经根炎、脊髓灰质炎、球麻痹等。
(4)严重胸廓损伤、大手术后,尤其是开胸手术、体外循环、心脏直视手术后。
(5)颅内高压需进行过度通气治疗时。
(6)其他:需用大剂量镇静剂方能控制的抽搐,如癫痫持续状态、子痫、破伤风等。
2.禁忌证使用机械通气没有绝对的禁忌证,相对禁忌证为:
(1)肺大泡及张力性气胸未作闭式引流前。
(2)支气管异物取出之前。
【通气模式及参数的调节】