潍坊医学校助理医师培训班

中西医结合执业医师辅导：中医基础重要方剂汇总整理

麻黄杏仁石膏甘草汤

【组成】麻黄四两去节（9g），杏仁五十个去皮尖（9g），甘草二两炙（6g），石膏半斤碎、绵裹（18g）。

【用法】上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。现代用法：水煎温服。

【功效】辛凉疏表，清肺平喘。

【主治】表邪未解，肺热咳喘证。身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮而数。

【临床运用】

1.用方要点：本方为治表邪未解，邪热壅肺之咳喘之基础方。以发热，喘急，甚则鼻煽，苔薄黄，脉浮数为辨证要点。

2.现代应用：本方常用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘等属于热邪壅肺者。

【使用注意】本方辛凉宣泄，清肺平喘，只宜于热邪壅闭于肺的实喘证，若系风寒及肺虚等其他原因引起的喘咳，则不宜使用。

【方歌】伤寒麻杏石甘汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。

保和丸

【组成】山楂六两（180g），半夏、茯苓各三两（各90g），神曲二两（60g），陈皮、连翘、莱菔子各一两（各30g）。

【用法】上为末，炊饼丸如梧桐子大，每服七八十丸，食远白汤下。现代用法：共为末，水泛为丸，每服6～9g，温开水送服。

【功效】消食和胃，清热化湿。

【主治】食积内停。胸脘痞满胀痛，嗳腐吞酸，厌食呕吐，或大便稀溏，苔黄厚腻，脉滑。

【临床运用】

1.用方要点：本方为治疗食积的通用方，以脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑为辨证要点。

2.现代应用：本方常用于治疗急慢性胃炎、肠炎、慢性胆囊炎、消化不良、婴儿腹泻等属食积内停者。

【使用注意】脾虚食滞者不宜使用。

【方解】保和神曲与山楂，陈苓夏翘菔子加，消食和胃化湿结，更可方中用麦芽。

麻黄汤

【组成】麻黄三两去节（9g），桂枝二两去皮（6g），杏仁七十个去皮尖（6g），甘草一两炙（3g）。

【用法】上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。现代用法：水煎服，温覆取微汗。

【功效】发汗解表，宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧。

【临床运用】

1.用方要点：本方为治外感风寒表实证的基础方，以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。

2.现代应用：本方常用于治疗感冒、流行性感冒以及急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。

【使用注意】本方为发汗峻剂，药后一经汗出，则不宜再服。对于外感表虚自汗，外感风热，体虚外感等，均忌用。

【方歌】麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，无汗而喘服之宜。

二陈汤

【药物组成】半夏汤洗七次，橘红各五钱（各15g），白茯苓三钱（9g）， 甘草炙一钱半（4.5g）， 生姜七片，乌梅一个。

【用法】上药呚咀，每服四钱（12g），用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候（现代用法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服）。

【功效】燥湿化痰，理气和中。

【主治】湿痰证，咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。

小活络丹

【用法】 为细末，入研药和匀，酒面糊为丸，如梧桐子大，每服20丸，空心，日午冷酒送下，荆芥茶下亦得。

现代用法：粉碎成细粉，过筛，混匀，加炼蜜制成大蜜丸。每丸重3g，口服，用陈酒或温开水送服，一次丸，一日2次。

【主治】风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定。亦治中风，手足不仁，日久不愈，经络中湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。

苦参汤

【处方】 苦参9克 黄芩6克 生地黄24克

【制法】 上三味，哎咀。

【功效与作用】 治热病，五六日以上热不除者。

【用法用量】 以水800毫升，煎取300毫升，适寒温服100毫升，日再服。

【注意】 忌芜荑。

龙胆泻肝汤

【组成】龙胆草（君） 黄芩、栀子（臣） 泽泻、木通、车前子、当归、生地（佐） 柴胡、生甘草（佐、使）

【配伍意义】

1、清利并行，上泻肝火，下利湿热。

2、泻中有补，寓补于泻，祛邪不伤正。

3、降中寓升，使肝气条达，肝火下泻。

理中丸

【组成】干姜（君） 人参（臣） 白术（佐） 炙甘草（使）

【功用】温中祛寒，补气健脾。

【主治】中焦虚寒证。

【辩证要点】腹痛喜温，呕吐下利医|学教育网整理，腹满不食，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟，以及霍乱等；或阳虚失血；或小儿慢惊、病后喜唾涎沫、胸痹等由中焦虚寒所致者。

【配伍意义】

1、辛热祛里寒，甘温复中虚，虚寒兼顾，温补并用。

2、君臣相伍，温里散寒不伤正，健脾补气不爱邪，尤得温补阳气之功。

3、制剂以丸汤互用，适用于轻缓和急重不同的病情。

【注意事项】阴虚内热者忌用；阳虚失血而阴血亏损者慎用。

【方歌】理中丸主温中阳，甘草人参术干姜。吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。

白头翁汤

【组成】白头翁（君） 黄连、黄柏（臣） 秦皮（佐）

【功用】清热解毒，凉血止痢。

【主治】热毒痢疾。

【辩证要点】腹痛，里急后重医|学教育网整理，肛门灼热，泻下脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

【配伍意义】集清热解毒药于本方，清解中兼以凉血、收涩，共奏清热解毒、凉血止痢之功。

【注意事项】素体脾胃虚弱者慎用。

【方歌】白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮。清热解毒并凉血，坚阴止痢功效奇。

黄芪桂枝五物汤

【组成】黄芪（君） 桂枝、芍药（臣） 生姜、大枣（佐、使）

【功用】益气温经，和营通痹。

【主治】营卫虚弱之血痹证。

【辩证要点】肌肤麻木不仁医|学教育网整理，或肢节疼痛，或汗出恶风，舌淡苔白，脉微涩而紧。

【配伍意义】

1、主用黄芪益气补卫，其得桂枝，固表而不留邪；桂枝得黄芪，散邪而不伤正，且通脉温阳之力大增。

2、桂、芍相伍，共调营卫，“素体营卫不足，外受风邪之血痹”者尤为适宜。

【方歌】黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜。营卫俱虚风气袭，血痹服之功效良。