社会工作者（初级）《社会工作实务》精讲讲义：第一章第六节

第六节 结 案

一、结案阶段的主要任务： P40~P41

结案就是当服务对象的问题已经解决，或者服务对象已有能力自己应付和解决问题，即在没有社会工作者协助下可以自己开始新生活时，社会工作者和服务对象双方根据工作协议

逐步 结束工作关系所采取的行动。

结案是一种事先计划好的行动。 (单选)

社会工作的专业关系是有时间限制的。一般来说，结案是表示服务对象不再需要社会工作者的专业协助。

结案时要做如下工作：(必须是书面的)

1、总结工作

2、巩固已有改变

(1) 回顾工作过程;

(2) 强化服务对象已有的改变：社会工作者的工作重点是让服务对象认识到他们自己所拥有的力量，他们在使问题得到解决的过程中所发挥的作用。 (重)

(3) 给服务对象积极支持。

3、解除专业工作关系：

结案并不是说社会工作者绝对不再与服务对象接触，而是不再提供服务。如果服务对象还需要其他服务，社会工作者应给予 转介 。

4、撰写结案记录： (重) (多选)

结案时要撰写书面结案记录。结案记录的内容包括：服务对象何时求助、求助原因、工作过程中提供了哪些服务、服务对象有什么改变、为什么结案、社会工作者的评估和建议等。

二、结案时服务对象的反应及处理方法：

结案是一个转折性事件，意味着一种状况的结束和另一种新经验的开始。服务对象在这个阶段可能会出现两极情感反应，即一方面对即将到来的分离产生失落、难过等负面情绪，另一方面也充满兴奋、希望和成就感等正面情绪。

1、结案的类型： P41~P42

结案标志着社会工作者和服务对象终止接触。结案时最理想的状况是，在服务对象实现了改变目标的情况下结束与社会工作者的关系。 (单选)

(1) 目标实现的结案：

社会工作者提议结案，服务对象也接受，由此就进入结案阶段。

目标实现的结案大部分是短期介入结案。某些特殊情况下，有些服务对象需要一个比较长的时间段来处理与社会工作者的分离，结案所花时间比较长，称为长期介入结案。

(2) 因服务对象不愿继续接受服务而必须终止专业关系的结案： (重)

在 外展 工作中常常会遇到这种情况。当服务对象强烈抗拒服务，社会工作者就没有理由再继续维持与他们的工作关系，因为在这种情况下，服务对象没有意愿和动机接受服务，双方的关系没有意义。

(3) 存在不能实现目标的客观和实际原因的结案： (重)

例如，当社会工作者发现服务对象的需要超出了自己和机构的能力时，就要结案。这种情况下，结案的形式可以转介——将服务对象转往其他机构去接受服务——结束;也可能以转移——转由其他社会工作者提供帮助——结束关系。

(4) 社会工作者或服务对象身份发生变化时的结果：

当社会工作者和服务对象身份发生时，即使目标没有实现也要结案。

2、服务对象的正面反应： P42

3、服务对象的负面反应： P43

由于结案意味着社会工作专业关系的终止，意味着服务对象要回到各自的生活世界中，也意味着其后社会工作者与服务对象就要停止接触，不再有社会工作者的陪伴，因此，终止关系可能给他们带来“分离焦虑”等感受，表现为对这种即将到来的结案产生负面反应。

常见的负面反应包括： (单选) (问后面，考前面)

(1) 否认——不愿承认已到结案期，避免讨论结案的话题。表现为不准时参加与社会工作者的工作会谈，会谈时心不在焉等。

(2) 倒退——回复到以前的状态，以此拖延结案的到来。

(3) 依赖——对社会工作者过分依靠。

(4) 抱怨——对社会工作者不满意。

(5) 愤怒——表现为对社会工作者不满，批评、攻击和挑战其他人。

(6) 讨价还价——当发现没有可能阻止结案时，有些服务对象会寻找理由延长服务期限，有时还表现出倒退行为，很多已经解决的问题重又出现等。

(7) 忧郁——当所有延长结案时间的努力都无效时，有些服务对象会表现得无精打采、失落而无助，对结束关系充满焦虑。

4、结案反应的处理方法： (多选) P43~P44

(1) 在结案前与服务对象回顾一下介入工作的过程，以确定结案的时机是否已经成熟。

(2) 提前让服务对象知道结案时间，早些做好心理准备。

(3) 在结案阶段社会工作者要逐渐减少与服务对象的接触，提醒服务对象要学会自立，给服务对象以心理支持，告诉他们有需要时社会工作者将继续提供协助。

(4) 社会工作者也要估计一些可能会破坏改变成果的因素。

(5) 安排正式的结案活动，让服务对象分享各自的收获，以建设性的方式表达感受，相互鼓励，面向未来。

5、结案与跟踪服务： P48~P49

鉴于弱能儿童家长经过小组历程已达到了小组的目标，并在小组互动过程中建立起了同于失者的支持系统，按照工作计划小组进入了结束阶段，社会工作者将小组交给了弱能儿童家长版主动作。

(1) 跟踪服务的意义：

跟进服务重点要了解服务旬结案后的情况，以提供必要的帮助。跟进可以帮助社会工作者知道服务是否真正有效，也使服务对象感受到社会工作者的关心，增强他们继续改变的动机和信心。

(2) 跟进服务的实施方法： (多选)

1 电话跟进：在结案后一段时间内社会工作者用电话与服务对象继续联络，了解结案后服务对象的情况。

2 个别会面。

3 集体会面。

4 跟进服务对象的社会支持网络。

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