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国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》中,处方外流再次被提及。零售药店需承接医药分开后专业力提升的挑战,而执业药师成其中关键

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水蛭:传统炮制方法是烫制入药,认为如不烫制则“入腹生子”,且炮制可以降低其毒性。吕文海等认为这种观点依据不足。近年多主张水蛭生粉装入胶囊或制成粗粉应用,既保存了药效又便于服用,节省了药源。

斑蝥:传统炮制目的是为了减轻其毒性。斑蝥传统炮制前要求去头、足、翅。江林等研究认为,头、足、翅的毒性并不比虫身强,只是有效成分含量略低。因头、足、翅三者占全虫重量的20%,故认为炮制前不必去头、足、翅。斑蝥传统炮制方法很多,将其中15种不同炮制方法制得的炮制品进行斑蝥素含量测定,结果表明湿米贴锅炒斑蝥,斑蝥素损失**少,清炒损失**多。斑蝥素既是毒性成分也是有效成分,故提出只要严格管理用药方法和用量(以斑蝥素含量作为剂量标准),就可以生品直接入药。

马钱子:传统的炮制目的也是为了减轻其毒性。马钱子以士的宁的含量作为剂量标准,士的宁既是毒性成分也是有效成分。研究证明,传统的砂烫、油烫炮制方法并不能有效地降低士的宁的含量,达不到减毒的目的,因此有人认为,用精确称量的生品入药,可以取代传统的炮制后入药的方法。但也有人认为,士的宁不是马钱子中的唯一有效成分,故认为以其作为衡量药效的唯一指标是片面的。而与甘草配伍炮制对解毒有一定作用。

羚羊角:部分现代中药专著要求羚羊角加工时去骨塞。查阅经典中药专著未见有去骨塞的记载。骨塞占整个羚羊角重量的40%,若能证明骨塞可入药则等于提高了这种稀贵中药材2/5的利用率。王爱芳等研究证明羚羊骨可代替羚羊角入药,这进一步提示羚羊角去骨塞的不合理性。**近开封医药专科学校的一项研究成果证明,骨塞确与羚羊角一样可以入药,去骨塞实属药品浪费。

元胡:王浴铭等研究证明,产地醋制元胡个的总生物碱和延胡索乙素含量均高于传统的醋制药(药典法)。经方差分析表明,两种方法间差异显著(P<0.01),说明产地醋制元胡个优于传统醋制法,且加工步骤简单,效率高。还有人对元胡产地醋制元胡个方法的三个主要因素**正交设计进行了筛选,得出了**佳方案,即如以煎剂入药可将鲜元胡个用食醋烫至无白心;若要提取生物碱浸膏制备中成药时,可将元胡个用1/2食醋水(食醋、水各半)烫至微沸。

金银花:林惠彬等**对不同方法加工生产的金银花进行比较,证明硫熏法、烘干法加工品不但外观质量好,而且绿原酸含量也高,提倡推广。

鸡内金:南云生等以水浸出物、醇浸出物、氯仿浸出物等为指标,对鸡内金生品及几种不同炮制品进行实验性比较,初步认为烘制品为好。

黄芪:蜜炙黄芪传统方法采用的是炒炙法。黄大平改用烘炙法,所得产品在形、气、色、味等外观方面都优于传统方法炮制品。两种方法所得产品的药理作用相近。故认为烘炙法可以取代统的炒炙法。

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