社会工作者《中级工作实务》复习重点：老年社会工作的主要方法

考点四：老年社会工作的主要方法

本考点属于本章重点考点，新版教材可操作性、指引性强，需要考生结合教材中的内容和实例进行强化理解，并结合实际对老人服务的各种方法进行记忆。

1.老年人评估

本知识点虽为新增知识点，但对老年社会工作服务计划的制定和介入起着非常重要的作用。了解老年人的各方情况，评估老年人的能力和需要，才能有针对性地开展服务。考生要注意掌握具体的评估方法和应用。

(1)老年人评估的意义。

(2)老年人评估的基本类型。包括社区居家养老评估、机构养老评估和老年个案管理评估。

(3)老年人评估的目的。①识别老人的优势和不足;②识别支持和维护现有功能的方法：③识别恢复丧失功能的干预措施;④识别替代丧失功能的支持性措施。

(4)老年人评估的方法。①实施评估的物理环境;②选择最佳时机做评估;③解释评估的目的;④注意保密问题;⑤通过观察收集评估信息。

(5)老年人评估的工具。①在身体健康方面，评估工具一般包括疾病诊断、治疗和用药情况的筛查表;②在心理和情绪方面，常用的评估工具有福尔斯坦简易精神状态检查、老年抑郁量表等;③在社会功能方面.常用的评估工具有肖水源的社会支持评定量表等;④在日常生活能力方面，常用的评估工具包括日常生活能力量表和工具性日常生活能力量表：⑤在经济状况和环境安全方面，常用的评估工具有老年人家居安全查对表等。

(6)老年人评估的注意事项。①平衡好老人自立与依赖他人的需要;②关注最初提议做评估的人;③老年人群体的异质性;④尊重老年人的隐私权。

2.缅怀往事疗法

缅怀往事疗法是通过回忆一生的成就，能增强自己进入老年后的自尊，从而避免陷入绝望。包括整合性缅怀往事、工具性缅怀往事、传递性的缅怀往事、叙事性缅怀往事、规避现实型缅怀往事、强迫性缅怀往事这6种类型。缅怀往事疗法对老年人的抑郁症、自尊和社会化有积极的作用。

人生回顾疗法所用的时间可以根据老年人做人生回顾的目的、老年人的健康状况、个人的偏好等决定，让老年人逐步识别自己拥有的力量。一般。每个重要的人生阶段会用两节的时间来讨论，也可以和老年人设计制作具体的成果来总结和结束人生回顾。需要注意的是，采用此种方法，必须做的是对整个介入进行结果测评，对比介入前的测评，评估介入的效果。

3.老年人小组工作方法

(1)老年人小组工作的特点。老年人有各种身体上的不便和知觉方面的限制，因此在开办小组的时候要有相应的调整;在老年人小组中。带领者可能自始至终都要扮演一个比较积极的角色;老年人由于其身心健康状况，常使小组工作的节奏比年轻人的小组慢许多。

(2)专门适用于老年人的小组。老年人的生理心理的特殊性，社会工作者要考虑到小组实施的可行性。主要是针对具有轻度到中度认知混乱的老年人开展现实辨识小组和减少社会接触的老年人动机激发小组。

4.老年社区照顾

(1)老年社区工作的重点目标人群。包括空巢与独居老人、高龄老人、伤残老人、失独家庭老人和其他困难老人。

(2)老年社区工作方案。包括老年友好型城市与老年宜居社区、长期照护和社区照顾。

5.老年机构照顾

社会工作者在机构照顾中的主要工作有：需求评估，人住引导。协助入住者及其家庭运用社区资源解决由人住机构带来的经济、法律、精神健康和其他方面的问题.制订机构的社会工作服务计划，协调各项社会服务方案，落实社会支持，个案管理，转介等。

目前，我国常见的养老机构有：托老所、老年公寓、护老院、敬老院、老年福利院、养老院或老人院、老年护理院这7种类型。也有不少的养老专业人士在探讨医养结合、分区管理、避免标签和隔离的无障碍老年社区的养老方式。

社会工作者在其中的角色主要是照顾者、中介者、倡导者、资源联系人等角色，并致力于在老人入院前的评估、入院适应协助、计划的制定、各方资源的整合、服务的提供、出院跟踪等工作。

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